Arthrosis en Arthritis

Waar komen de woorden arthritis en arthrosis (of artritis en artrosis) vandaan? Arthros betekent gewricht; “itis” betekent ontsteking en “osis” betekent degeneratief proces. Arthritis en Arthrosis zijn beide gewrichtsklachten, waarbij de één een ontsteking is en de ander -hetgeen in de volksmond bekend staat als- “slijtage”. In dit artikel zal ik het eerst over de Arthrosis hebben en daarna komt de Arthritis ter sprake. Allereerst een omschrijving zoals bekend is bij de allopathische geneeswijze (conventionele geneeswwijze / de geneeswijze zoals wij kennen in de westerse wereld) en daarna zal de vraag beantwoord worden: Hoe denkt de natuurgeneeswijze over gewrichtsklachten?

Onder Arthrosis (Arthrosis Deformans zoals het eigenlijk genoemd wordt) verstaat men het complex van degeneratieve veranderingen aan een gewricht, dat gepaard gaat met een ten opzichte van de leeftijd excessieve slijtage van het gewricht.
Zoals bekend, is alle weefsel in de loop der tijd onderhevig aan slijtage. Dit is een proces, dat reeds vroeg tijdens het leven begint. Vanaf het moment van staan ontstaat er druk op de gewrichtsvlakken waardoor al slijtage kan beginnen.
Microscopisch is dat in het gewrichtskraakbeen reeds tussen de twintig en dertig jaar waarneembaar.
Daar waar een bot tegen een ander bot aankomt -de gewrichten-, wordt de raakvlakken van de botten omgeven door een dun laagje kraakbeen. Kraakbeen is een dun elastisch weefsel, dat het bot beschermt en ervoor zorgt dat de gewrichtsvlakken gemakkelijk langs elkaar glijden.
Bij de slijtageprocessen vermindert de elasticiteit van het kraakbeen. Als we naar het kraakbeen kijken dan zien we dat het aspect van blauwig doorschijnend meer geelachtig ondoorschijnend wordt. Het oppervlak van het kraakbeen wordt wat korrelig en tenslotte ontstaan in het oppervlak vele spleetjes en kloven. De bedekkende kraakbeenlaag krijgt zoals het ware een bedekkende oneffen laag. De kraakbeenspleetjes kunnen zich verdiepen en ook kunnen gedeeltes van het kraakbeen geheel van het gewrichtsoppervlak verdwijnen. Bij dit proces komen dus grotere of kleinere kraakbeenrafels en -deeltjes in de gewrichtsvloeistof terecht.

Waar het kraakbeen plaatselijk geheel verdwenen is, spreekt men van een kraakbeenulcus.
Op deze plaats ligt het onderliggend bot bloot aan de oppervlakte, onbedekt door de beschermende elastische kraakbeenlaag.
Door het effect van het schuren van de onbedekte botdelen over elkaar, ontstaan slijtlijnen of slijtgroeven; daarnaast zien we als reactie op het verlies van de verloren kraakbeenlaag een afsterven ontstaan van het onderliggend bot.
Op de onbelaste of weinig belaste gewrichtsdelen zien we daarbij eerst een reactieve nieuwvorming van kraakbeenweefsel, waarin later ook botweefsel wordt gevormd. Hierdoor ontstaan de z.g. arthrotische randwoekeringen of osteophyten. Men spreekt dan wel van arthrotische osteophytose.
Wanneer het kraakbeen van de gewrichtsoppervlakten wordt afgeslepen, of afgestoten, komen er dus grotere of kleinere kraakbeenfragmenten in het gewricht vrij. De kraakbeenfragmenten worden in de gewrichtsvloeistof opgenomen en verwekken daar een steriele ontstekingsreactie (de synovitis chondrodetritica). Het gevolg van deze ontsteking is een zwelling van de kapsel en verschrompeling, waardoor de vermindering van de bewegelijkheid in het gewricht is te verklaren.
Slechts een enkele maal ziet men, dat een los kraakbeenfragment, waarschijnlijk door zijn grootte, niet wordt opgenomen in het gewrichtsvloeistof. We hebben dan te maken met een stukje bot dat vrij in het gewricht rond dwarrelt. Dit botfragment kan weer bekneld raken en het gewricht “op slot” zetten. De patiënt kan dan geen beweging maken met het gewricht. Pas als het botdeeltje weer vrijkomt -kan uren duren- is beweging weer mogelijk.
Het is niet altijd zo dat Arthrosis pijn en ongemak hoeft te veroorzaken. Er zijn personen die klachten hebben, zonder dat er röntgenologisch duidelijke afwijkingen zijn, ook ziet men soms sterke röntgenologische afwijkingen zonder pijnklachten.
De belangrijkste klacht bij de Arthrosis Deformans is pijn in het gewricht. Meestal is de oorzaak het over elkaar schuren van de beschadigde delen van het gewrichtsoppervlak, evenals de trek aan de kapsel tijdens het bewegen van het gewricht.
Vaak hoort men de klacht, dat bij het gebruik van een gewricht er een periode van pijn bestaat aan het begin van de beweging, terwijl na verloop van enige tijd de pijn weer verdwijnt. Deze startpijn is een typisch verschijnsel bij de Arthrosis Deformans.
Blijven de klachten lang bestaan dan is de pijn niet alleen aanwezig tijdens het belasten of bewegen van het gewricht, maar ook in rust.
Na verloop van tijd, meestal jaren, ontstaat beperking van de bewegelijkheid van het gewricht, terwijl er ook verkortingen van de spieren gaan optreden.
Door de pijn wordt het lichaamsdeel in kwestie minder gebruikt dan normaal, waar-door er verslapping van de spieren ontstaat. Dit laatste kan behalve tot een gevoel van krachteloosheid, aanleiding geven tot het ontstaan van pijn in de spieren, doch ook tot verergering van de pijn in het gewricht, aangezien dit door de slappe musculatuur onvoldoende beschermd wordt.

Bij het onderzoek vindt men:
1. Kraken van het gewricht (crepitatie): het gevolg van plaatselijk verlies van kraakbeen. Als de twee botuitein-den in het geheel niet meer door kraakbeen bedekt zijn, kan deze crepitatie zeer grof zijn.
2. Osteophytose: de randwoekeringen, die bij druk vaak pijnlijk zijn, zijn bij sommige gewrichten duidelijk te voelen.
3. Zwelling door vochtophoping in het gewricht (hydrops) en het ontstaan van pijn bij het uitvoeren van extreme bewegingen in het gewricht bij het bestaan van kleine botdeeltjes in het gewrichtsvloeistof.
4. Beperking van de beweeglijkheid van het gewricht in de latere stadia. Soms ziet men zelfs een abnormale stand ontstaan.

Arthrosis en arthritis worden meestal met elkaar verward. Vooral omdat de Amerikaanse dokter altijd over artritis spreekt en nooit over arthrosis.
Onder arthritis verstaat men een ontsteking van een gewricht. We kennen de acute vorm en de chronische vorm.
De acute arthritis kan ontstaan op de volgende wijze:
1. vanuit een infectie haard, zoals een steenpuist, amandelontsteking, bij een baby vanuit bijvoorbeeld een navelinfectie,
2. een steekwond,
3. een ontsteking in de nabijheid van het gewricht

De verschijnselen zijn meestal zeer stormachtig. Hoge temperatuur, sterk ziektegevoel, koude rillingen, slechte eetlust e.d.
Plaatselijk vindt men hevige pijn, vooral bij beweging van het gewricht. Het gewricht neemt een stand in, waarbij de inhoud het grootst is. De omgeving van het gewricht is gezwollen, de huid erover is warm en rood verkleurd. De verwekkers van de acute arthritis kunnen in principe alle micro-organismen zijn, doch meestal zijn het de staphylococ, de streptococ, soms de pneumococ of de meningococ. Ook de gonococ vindt men onder de verwekkers.
Vroeger was de afloop van de arthritis nogal eens fataal. Wel wordt bij sommige vormen van arthritis het kraakbeen beschadigd, waardoor de functie van het gewricht zich meestal niet meer herstelt. Hoewel er uiteraard reparatieprocessen van het kraakbeen optreden, waardoor het gewrichtsoppervlak met vezelkraak-been kan worden bedekt in plaats van met normaal kraakbeen, moet men rekening houden met de kans dat het gewricht niet meer normaal zal bewegen of zelfs geheel vast kan komen te zitten.

Daarnaast zien we tevens op vroege leeftijd arthrose ontstaan.
Voor een juiste behandeling is het nodig, dat men weet welk micro-organisme de arthritis veroorzaakt. Punctie van het gewricht en bacteriologisch onderzoek moeten de aard van de verwekker en zijn gevoeligheid voor de verschillende antibiotica doen vaststellen. Reeds voordat de uitslag hiervan bekend is, zal de arts al overgaan tot een algemene antibiotische behandeling in te stellen en eveneens een antibioticum dagelijks in het gewricht inbrengen.

In de natuurgeneeswijze denkt men totaal anders over artritis en artrosis. De behandeling is daarom ook totaal verschillend. Bij beide aandoeningen speelt de voeding een hele grote rol. Bij sommige mensen met artritis speelt een allergie of een voedselintolerantie een rol. Het is soms moeilijk de boosdoeners aan te wijzen, maar vaak gaat het om zuivelproducten, eieren en graanproducten. Vermijd koffie, alcoholhoudende dranken, suiker en chocolade, alsmede suikerhoudende producten, witbrood en met wit meel bereide producten, varkensvlees, dierlijk vet en scherpe specerijen. Vaak blijken de klachten (pijn, zwelling en stijfheid) te maken te hebben met de voeding, in het bijzonder met de hiervoor genoemde voedingsmiddelen. Wanneer het weglaten van deze producten geen of weinig verbetering oplevert, kunt u overwegen via een eliminatiedieet vast te stellen voor welk voedingsmiddel u wellicht overgevoelig bent. Raadpleeg hiervoor een gespecialiseerde diëtiste. Daarnaast is het wetenschappelijk bewezen dat visoliën kunnen helpen bij reumatoïde artritis. Zalm, forel, haring, makreel, sardines, kabeljauw en heilbot bevatten allemaal meervoudig onverzadigde vet-zuren, de zogenoemde Omega-3-vetzuren, die een ontstekingremmend effect hebben op de gewrichten. Een ontsteking is een natuurlijke lichaamsreactie op artritis en veroorzaakt pijn, zwelling, roodheid en warmte. Mensen met gewrichtsreuma zouden twee of drie keer per week vette vis kunnen eten of visolie in capsule- of vloeibare vorm gebruiken waarbij men zich wel aan de voorgeschreven dosering moet houden. Vette vis in blik (behalve tonijn) bevat ook die Omega-3-vetzuren, maar in minder grote hoeveelheden.
Teunisbloemolie zou ook ontstekingremmende eigenschappen hebben en dat is nuttig voor mensen die geen vis eten. Vegetariërs halen de Omega-3-vetzuren uit sojabonen en tofu. Onderzoek heeft aangetoond dat vegetarisme sommige symptomen van gewrichtsreuma kan helpen verlichten.

Naast de voeding kunnen de behandelingen met acupunctuur veel soelaas bieden. In de acupunctuur wordt de gewrichtsklachten totaal anders bekeken. De acupuncturist gaat ervan uit dat de gewrichten hun energie krijgen van een meridiaan of wel van een orgaan. In het geval van de gewrichten zorgt de galblaasmeridiaan voor voldoende energie. Zodra de energie van de galblaas aangetast is, zien we klachten zoals hierboven beschreven ontstaan. Het is dus van groot belang dat u de galblaasenergie gezond houdt. De galblaasenergie kan aangetast worden door vettig voedsel, koffie, chocolade en limonade. Daarnaast zijn al die mooie kleurstofdrankjes uit den boze.
Voor de acupuncturist zijn Arthrosis en artritis wel te behandelen. Met acupunctuur en de juiste voeding is het proces te stoppen. Zodra er geen ontsteking en geen pijn meer is, kan normaal bewogen worden en kunnen verschillende complicaties, zoals verslapte spieren, verkorte spieren en abnormale stand verholpen of voorkomen worden.

De acupunctuur kan uitstekende resultaten geven, mits de acupuncturist de oorzaak opzoekt en de diagnose goed stelt. De acupuncturist gaat op zoek naar de storing in orgaanenergieën. Zodra hij de storing heeft gevonden zal hij door het aanprikken van bepaalde acupunctuurpunten de energie weer “in goede banen kunnen leiden”. De acupunctuur is een veilige, snelle en natuurlijke methode om het lichaam te behandelen.
De acupuncturist gebruikt meestal de punten op de galblaas meridiaan. De meest gebruikte punten zijn punten ter hoogte van de knie, heup en de taille. Het kan ook zijn dat u naast de gewrichtsklachten ook nog ander klachten heeft, zoals hoofdpijn, migraine en duizeligheid, die ook te maken hebben met de galblaasenergie, dan kunnen ook punten in het gezicht gebruikt worden.
Meestal is de patiënt na zes behandelingen weer pijnvrij. De pijnvrije en klachtenvrije periode zo lang duren als de patiënt zelf wilt. Zodra de energie van (voornamelijk) de galblaas uit balans raakt –door het eten van onder andere ongezonde voeding- zullen de klachten weer optreden. Vandaar de vraag van menig patiënt of de acupunctuur maar een permanente of tijdelijke oplossing is. Mijn antwoord is dan ook: ja op beide mogelijkheden! Zolang je aan de regels houdt zal het lichaam goed en gezond blijven. Bent u weer zo koppig en begint u weer aan die ene kop koffie dan komen de gewrichtsklachten weer onherroepelijk terug.
Vele mensen die aan gewrichtsreuma lijden, beweren dat het dragen van een koperen armband de klachten vermindert. Men heeft daar echter geen wetenschappelijke verklaring voor kunnen vinden. Vaak zegt men dat het geloof dat een dergelijk bandje kan helpen de reden is dat sommige mensen hier baat bij hebben. Dat is absoluut niet waar. De verklaring (en ook de enige verklaring) is dat er rond de pols heel belangrijke acupunctuurpunten liggen voor de behandeling van gewrichtsklachten. Als de juiste punten met een magneet, of met bepaalde metalen bewerkt worden, kan men daar duidelijk resultaat kan krijgen. Toch zijn er enkele factoren die een rol spelen bij het prikken van de punten rond de pols. Deze factoren zijn o.a. het vinden van het juiste punt, de oorzaak, de voeding, haarden enz. Daarom zal een dergelijk armband bij sommige mensen wel helpen en bij anderen alleen maar een sier om de pols zijn.
Als acupuncturist kijk ik bij gewrichtsklachten ook naar littekens die de energiestroom storen. Met littekens reken ik tegenwoordig ook de “trendy” lichaamsverminking zoals tatoeage en piercing. Op bepaalde punten kunnen deze vele klachten veroorzaken. De conventionele geneeswijze let daar niet op, maar voor een acupuncturist zijn deze obstructies van de energiestroom heel belangrijk.

Naast de acupunctuur en de voeding zijn er nog verschillende kruiden en homeopathische middelen die gebruikt kunnen worden. Het is echter belangrijk dat het juiste middel uitgezocht wordt. Zoek daarom een therapeut op die weet waar het over gaat en met voldoende kennis van de verschillende methoden (acupunctuur, voeding, homeopathie en beweging). Ook de acupunctuur kan verkeerd werken als het gedaan wordt door een ongeschoolde therapeut. Bij het kiezen van een verkeerd punt kunnen averechtse klachten ontstaan.

Ik zal hier enkele kruiden en homeopathische middelen noemen die op het eiland verkrijgbaar zijn.
Rheuma-heel, Galium-heel, Gelsemium-heel, Dulcamara Homaccord, Atrosan, Symphosan, Solidago complex, Apis mellifica D4, Bryonia D3, Rhus toxicodendron D4, Lycopodium D6, Ferum phosphoricum D6.
Als laatste wil ik het niet nalaten om een grandioos product te noemen die tegenwoordig ook verkrijgbaar is op ons eiland. Het product staat bekend onder de naam “Natural Pain Relief” en bevat o.a. de visoliën, Omega-3 en vitamine E. Van dit product wordt gezegd dat het zelfs beter werkt dan de capsules die gemaakt worden van haaienkraakbeen.